Osteoartrita articulațiilor genunchiului

Artroza articulației genunchiului (osteoartrita deformantă a articulației genunchiului, DOA, gonartroză) se numește modificări degenerative-distrofice ale structurilor articulare, în care stratul cartilaginos dintre elementele osoase devine mai întâi mai subțire și apoi se prăbușește. În stadiile incipiente, pacientul se confruntă cu disconfort și o ușoară limitare a mobilității, apoi articulația se deformează, iar pe măsură ce cartilajul este distrus, își pierde complet funcțiile. Artroza acută este foarte dureroasă și este însoțită de o scădere semnificativă a activității fizice a pacientului. Dacă tratamentul pentru gonartroza articulației genunchiului nu este început la timp, pacientul poate rămâne invalid.

Pentru trimitere:Potrivit statisticilor, fiecare al cincilea adult de pe glob suferă de osteoartrita la nivelul articulației genunchiului. Osteoartrita genunchiului poate fi unilaterală sau bilaterală; la femei, patologia este diagnosticată de două ori mai des decât la bărbați. Persoanele cu vârsta peste 45 de ani se confruntă adesea cu problema deformării articulațiilor din cauza modificărilor din organism legate de vârstă. Dacă acest diagnostic este pus la tineri, cauza este de obicei trauma.

De ce se dezvoltă patologia?

Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe din corpul uman. Suportă cea mai mare parte a sarcinii la mers și la alte mișcări. Nu este surprinzător că odată cu vârsta elementele sale încep să se uzeze și să-și piardă funcțiile. În primul rând, stratul de cartilaj din articulația articulară își pierde elasticitatea și elasticitatea, apoi se usucă și se crăpă. Proprietățile de absorbție a șocurilor ale cartilajului sunt reduse și tocmai acesta este ceea ce provoacă disconfort și durere la mișcare: șocurile și impacturile structurilor articulare unele împotriva altora nu mai sunt atenuate de nimic, oasele sunt expuse treptat și se freacă unele de altele. .

Deformarea artrozei articulației genunchiului la bătrânețe este un fenomen opțional, nu este diagnosticată la toată lumea. Există o serie de factori provocatori, a căror combinație provoacă modificări patologice în articulație.

Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt următoarele:

• exces de greutate – articulația trebuie să reziste la sarcini suplimentare;
• Osteoporoza este o patologie în care are loc demineralizarea țesutului osos;
• boli cronice asociate cu tulburări metabolice în organism;
• sporturi traumatice - gonartroza este adesea numită boala jucătorilor de fotbal din cauza traumatismelor frecvente la nivelul articulației genunchiului;
• unele tipuri de activități profesionale asociate cu activitatea fizică grea - osteoartrita și osteoartrita - se găsesc la încărcătoare;
• leziuni ale coloanei vertebrale în care distribuția sarcinilor pe articulațiile extremităților inferioare este perturbată;
• predispoziție ereditară.

Cartilajul articular nu se uzează imediat. În stadiile incipiente, manifestările bolii sunt absente sau nesemnificative, pacientul nu consultă un medic și nu ia nicio măsură pentru a opri procesul patologic. Dar, dacă sunt totuși identificate modificări distrofice, pacientul are timp să înceapă tratamentul și să prevină modificările ireversibile. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să stabiliți care sunt principalele semne ale osteoartritei articulațiilor genunchiului.

Cum să recunoaștem boala

Simptomele artrozei articulației genunchiului devin pronunțate în stadiul în care cartilajul a devenit deja mai subțire și a început să se deterioreze. Gonartroza de gradul 1 poate să nu se facă simțită ani de zile. Cu toate acestea, mai târziu, pacienții atenți își amintesc că au simțit încă simptome atipice, pur și simplu nu le-au acordat prea multă importanță, deoarece nu au fost constante și nu au provocat prea mult disconfort.

Puteți suspecta distrugerea și inflamația articulației genunchiului drept sau stâng pe baza următoarelor semne specifice:

• rigiditate matinală în articulație;
• limitarea mobilității după o ședere lungă într-o singură poziție;
• disconfort la genunchi la urcarea scărilor - senzație de arsură, hipersensibilitate;
• dureri nocturne la genunchi;
• durere după travaliu fizic sau sport;
• slăbirea bruscă periodică a extremităților inferioare. Dacă se dezvoltă gonartroză pe partea dreaptă sau pe partea stângă, atunci doar un picior afectat cedează.

Dar totuși, principalul simptom al distrugerii articulației genunchiului rămâne durerea. Ele pot fi de intensitate diferită și pot scădea uneori. Dar pe măsură ce patologiile progresează, ele apar mai des, devin mai intense și deranjează pacientul chiar și în repaus, în absența activității fizice. Pe baza severității simptomelor, medicul poate diagnostica în ce stadiu se află boala.

• Manifestări ale patologiei în stadiul 1:durerea nu este încă o preocupare, pacientul poate observa oboseală rapidă atunci când face sport sau activitate fizică, o ușoară limitare a mobilității articulațiilor după repaus prelungit. O radiografie va arăta o ușoară îngustare a spațiului dintre oasele articulației, o suprafață neuniformă a cartilajului cu ușoare compactări.
• Pentru gonartroza de 2 gradesimptomele apar mai luminoase și mai des. De obicei, pacientul înțelege deja că ceva este în neregulă cu genunchii lui. Articulațiile dor și „se răsucesc" atunci când vremea se schimbă, după efort fizic. Chiar și mișcările blânde duc la durere la genunchi. Dacă o persoană își odihnește piciorul, durerea va dispărea. Dar sub sarcină se vor relua din nou. De asemenea, în această etapă a patologiei, poate exista o criză caracteristică la genunchi la îndoirea și extinderea piciorului, dificultate și durere atunci când încercați să îndoiți piciorul la genunchi mai mult de 90 de grade. O radiografie va arăta o modificare a formei cupei articulare și prezența lichidului în cavitatea articulară.
• Gonartroza 3 gradecaracterizată prin durere severă care apare indiferent dacă membrul primește o sarcină sau este în repaus. Articulația dureroasă este mai ales dureroasă noaptea și când condițiile meteorologice se schimbă. Pacientul nu mai este capabil să-și îndoaie piciorul la genunchi, motiv pentru care activitatea fizică și performanța îi scad. Radiografia arată clar modificări degenerative ale țesuturilor articulare. Deformarea este vizibilă și vizual cu ochiul liber. Picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi ca litera „o" sau „x", ceea ce duce în cele din urmă la incapacitatea de a se deplasa independent, fără sprijin, și cu atât mai mult de a îndeplini sarcinile profesionale și gospodărești obișnuite. Persoana devine handicapată.

De obicei, pacienții consultă un medic în a doua etapă a bolii, în principal pentru a găsi un medicament eficient pentru durerea de genunchi. În prima etapă, este destul de dificil să se identifice gonartroza, deoarece simptomele sunt ușoare și doar modificări minore sunt vizibile pe raze X. Este posibil să se detecteze modificări patologice în articulație numai cu o examinare amănunțită.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul începe cu o examinare vizuală și interogare a pacientului. Ce va indica posibila dezvoltare a gonartrozei:

• mărirea și modificarea formei articulației genunchiului;
• o criză distinctă atunci când rotula este deplasată;
• durere la palparea articulației;
• limitarea mobilității articulare.

În stadiile incipiente, modificările degenerative ale țesutului cartilajului pot să nu fie vizibile; din acest motiv, se recomandă suplimentar CT și RMN. Cu ajutorul tehnicilor moderne de diagnosticare, medicul poate determina cu exactitate cât de grav este afectată articulația, dacă există inflamație și acumulare de lichid în cavitatea articulară și, de asemenea, să diferențieze osteoartrita articulației genunchiului de alte patologii.

Clasificare

În ortopedia modernă, există două tipuri principale de osteoartrită a articulațiilor genunchiului:

• gonartroză primară;
• gonartroza secundara.

Forma primară a bolii se dezvoltă singură din cauza modificărilor legate de vârstă sau a tulburărilor metabolice. Secundar este o consecință a unei alte boli, a unei răni sau a unei intervenții chirurgicale nereușite. Osteoartrita post-traumatică a articulației genunchiului se poate dezvolta la câteva luni după o vânătaie, subluxație sau fractură. În funcție de natura cursului, artroza este clasificată în acută sau cronică. Este mai ușor să vindeci forma acută a bolii.

Medicament oficial pentru gonartroză

Tratamentul complex al osteoartritei articulației genunchiului începe numai după confirmarea finală a diagnosticului. Dacă starea pacientului nu este critică, atunci medicii vor încerca mai întâi să oprească progresia patologiei cu ajutorul medicamentelor. Fizioterapia, masajul și terapia manuală sunt folosite ca metode suplimentare.

Principalele obiective ale terapiei complexe:

• ameliorează durerea și disconfortul;
• restabilirea mobilității articulațiilor;
• opriți distrugerea stratului de cartilaj și, dacă este posibil, refaceți-l.

Puncte importante sunt kinetoterapie și respectarea unei diete speciale. Există exerciții și produse care funcționează pentru a restabili țesuturile articulare deteriorate și ajută la restabilirea mobilității cel puțin parțial. Dacă consultați un medic în timp util, aceste măsuri sunt suficiente pentru ca articulația genunchiului să înceapă să funcționeze din nou pe deplin.

Dar dacă boala a ajuns la a treia etapă, articulația este grav deteriorată, chiar și cele mai scumpe medicamente nu vor ajuta la refacerea acesteia. Va fi necesară intervenția chirurgicală pentru a păstra funcția cel puțin parțială a membrului. Constă în îndepărtarea resturilor structurilor articulare afectate și implantarea unui implant, procedura se numește endoproteză.

Tratamentul medicamentos al gonartrozei

Pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii, a restabili și a întări articulația, se utilizează un complex de medicamente de diferite grupuri și acțiuni.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene– tratamentul articular începe cu ele, ele ameliorează rapid durerea, umflarea, febra și opresc parțial procesul inflamator. Dar nu pot fi luate mult timp, deoarece componentele active din compoziție au un efect extrem de negativ asupra funcțiilor tractului digestiv și compoziției sângelui. De obicei, cursul tratamentului cu AINS nu durează mai mult de 5-7 zile. Medicamentele pot fi sub formă de tablete pentru uz intern sau sub formă de unguente și geluri pentru uz extern.
• Condroprotectoare– acestea sunt medicamente care îmbunătățesc nutriția țesutului cartilajului și le redau fermitatea și elasticitatea. Condroprotectorii ameliorează parțial durerea și umflarea. Dar astfel de medicamente nu funcționează imediat. Primul efect va fi observat la câteva săptămâni după începerea cursului de terapie. Este recomandat să luați condroprotectoare timp de cel puțin șase luni.
• Medicamente hormonale.Se mai numesc si corticosteroizi. Medicamentele care conțin hormoni sunt utilizate dacă durerea este foarte severă și inflamația progresează chiar și după un curs de administrare a AINS. Se administrează sub formă de injecții intramuscular sau direct în cavitatea articulară. Astfel de medicamente ameliorează instantaneu durerea, reduc umflarea și inflamația. Dar au o serie de contraindicații și chiar mai multe efecte secundare decât antiinflamatoarele nesteroidiene, motiv pentru care sunt prescrise în cazuri extreme. Medicamentele hormonale pot fi achiziționate în farmacii numai cu prescripție medicală. Imediat după ce starea pacientului se îmbunătățește, se întrerupe administrarea de corticosteroizi.

Tratamentul este completat de injecții intraarticulare cu acid hialuronic. Această substanță stimulează producția de lichid sinovial, saturează celulele cu umiditate, le restabilește elasticitatea, fermitatea și previne abraziunea. Costul procedurii este destul de mare, dar eficiența merită costul.

Într-o notă:Dintre toate medicamentele enumerate mai sus, numai condroprotectorii afectează cauza bolii. Ele stimulează regenerarea țesutului cartilajului distrus și previn deteriorarea celulelor cartilajului supraviețuitoare. Dar aceste medicamente sunt scumpe, în timp ce pentru a obține un efect vizibil și de durată trebuie luate în mod regulat timp de câteva luni la rând și uneori chiar ani. Costul tratamentului complet pentru mulți pacienți, în special pentru pensionari, este adesea prohibitiv.

Metode neconvenționale de tratament

Pacienții care au experimentat din prima mână ce este artroza de genunchi și ce simptome neplăcute manifestă, au întotdeauna în stoc mai multe remedii disponibile în cazul în care farmacia și medicamentele nu sunt disponibile. Persoanele care suferă de gonartroză și dureri de genunchi pregătesc din timp tincturi, freci și unguente pe bază de plante medicinale - aproape toate rețetele necesită timp și materii prime proaspete, disponibile doar în sezonul primăvară-vară.

Tratament cu papadie

Există mai multe modalități de a întări articulația și de a-i restabili mobilitatea și de a scăpa de durerile chinuitoare cu ajutorul acestei plante medicinale. Cel mai simplu este să mănânci cinci capete de păpădie în fiecare zi în perioada de înflorire. Acest lucru trebuie făcut pe stomacul gol, după clătirea florilor cu apă fiartă. Din păpădie se prepară și o tinctură pentru frecarea articulațiilor.

Rețeta de gătit este următoarea:

1. Colectați exact 50 de capete de păpădie deschise.
2. Puneți într-o sticlă de sticlă închisă la culoare cu un dop strâns.
3. Se toarnă 300 ml de vodcă bună sau de colonie triplă.
4. Infuzați departe de lumina soarelui timp de o lună, agitând recipientul din când în când.
5. Fără a vă exprima, transferați la trusa de prim ajutor, utilizați înainte de culcare pentru a freca genunchiul dureros, apoi înfășurați articulația cu căldură și mergeți la culcare sub o pătură.

Există o altă rețetă interesantă împotriva osteoartritei articulațiilor folosind păpădie. Mai întâi trebuie să colectați frunzele plantei și să le uscați. Apoi se toarnă apă clocotită și se lasă o jumătate de oră la abur. Amestecul rezultat trebuie mestecat lent și bine atâta timp cât este nevoie pentru a face exact 3 mii de pași.

Retete cu brusture

Cea mai simpla reteta:

1. alegeți două sau trei frunze tinere ale plantei și clătiți cu apă rece;
2. Pasează ușor frunzele pentru a elibera sucul;
3. Aplicați pe articulația afectată și fixați cu un bandaj.

Păstrați această „comprimare" peste noapte, îndepărtați-o dimineața și aruncați frunzele. Repetați procedura zilnic timp de trei săptămâni.

Pentru a spori efectul, vindecătorii tradiționali recomandă lubrifierea genunchiului cu ulei de cinquefoil înainte de a aplica brusture. Este foarte ușor de preparat. Două linguri de cinquefoil mărunțit se toarnă în 250 ml de orice ulei vegetal purificat fără parfum. Uleiul trebuie preîncălzit bine, dar nu fiert. Lăsați amestecul timp de două săptămâni, apoi uleiul poate fi folosit pentru tratarea articulațiilor.

Terebentină, ouă și alte remedii pentru articulații

Folosind gălbenușul unui ou de găină, puteți pregăti o frecare eficientă pentru articulațiile dureroase. Se prepară astfel:

1. Bateți ușor un gălbenuș într-un castron.
2. Adăugați o lingură mică de terebentină și amestecați.
3. Apoi turnați o lingură mare de oțet și bateți din nou.

Amestecul se păstrează la frigider și se folosește înainte de culcare. După frecare, genunchiul este înfășurat într-o cârpă caldă peste noapte. Dimineața, trebuie să îndepărtați bandajul și să clătiți produsul rămas cu apă caldă, apoi să aplicați orice unguent anti-artroză.

Amintiți-vă că toate preparatele de casă de casă sunt eficiente numai imediat după preparare; nu sunt păstrate pentru o lungă perioadă de timp (cu excepția tincturilor cu alcool, pot fi păstrate într-un loc întunecat și răcoros timp de până la șase luni). Nu vă așteptați la rezultate instantanee. Remediile populare acționează pe un sistem cumulativ; ameliorarea de durată va veni numai după trei până la patru săptămâni de utilizare regulată a remediilor casnice pentru artroza genunchiului. În etapele ulterioare, acestea nu vor fi eficiente și vor ajuta doar la reducerea temporară a durerii și a umflăturilor.

Rezumat:Osteoartrita articulației genunchiului, sau gonartroza, este una dintre cele mai frecvente leziuni ale sistemului musculo-scheletic la persoanele în vârstă. La tineri apare după accidentare sau în timpul efortului fizic excesiv. Boala poate fi vindecată complet numai în etapele 1-2 cu o abordare competentă și cuprinzătoare. În a treia etapă, cel mai adesea este necesar să se recurgă la endoprotetice pentru a restabili cel puțin parțial funcțiile membrului și a preveni complicațiile.